Medicina Chinesa Brasil

“Quando vou tratar uma doença, preciso primeiro acalmar minha mente e tornar minhas intenções firmes.

Não cederei aos desejos ociosos, mas primeiro devo desenvolver uma atitude de compaixão.

Prometo resgatar todos os seres vivos de seus sofrimentos.

Se alguém vier a mim por causa de doença ou qualquer outra dificuldade, não me preocuparei se são poderosos ou humildes, ricos ou pobres, velhos ou jovens, bonitos ou feios.

Inimigos, parentes, bons amigos, pessoas da etnia Han ou outro grupo étnico, tolos e sábios, todos são iguais para mim. Considerarei cada um deles como parente próximo e querido, ou como se fosse eu que estivesse afetado por uma doença.

Não vou me preocupar com minha própria vida, nem com minhas posses ou infortúnios. Meu objetivo é preservar a vida dos outros.

Não me esconderei nas montanhas. Dia e noite, no frio e no calor, na fome, sede e cansaço, cumprirei minha tarefa com determinação. Se eu for capaz de agir dessa maneira, poderei chegar mais perto de ser um ótimo médico para aqueles que estão doentes. Se eu agir contra esses preceitos, não serei mais do que um grande ladrão para os que estão vivos.

Muitas vezes as pessoas desprezam aqueles que sofrem de coisas abomináveis, como úlceras ou diarreia, no entanto, vou manter uma atitude de compaixão, simpatia e cuidado. Nunca em um grande médico deve surgir uma atitude de rejeição.

Eu não vou me gabar da minha reputação. Não vou desacreditar outros médicos enquanto elogio minhas próprias virtudes.

Dessa forma, cumprirei com minhas responsabilidades e meu destino como médico até que não seja mais capaz de cumprir com minhas obrigações, ou até o fim da minha vida.”

Sun Simiao (孙思邈) médico e escritor chinês da dinastia Sui anos 618-907

juramento Hipocrático Chinês- Dayi Heart

PNEUMONIA E TRATAMENTO COM MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

🌱A Medicina Chinesa reduziu sintomas clínicos, reduziu o tempo de ventilação mecânica, reduziu a necessidade de antibióticos e melhorou as funções gastrointestinais em pacientes com pneumonia grave.

No primeiro estudo, a adição de acupuntura e ervas à terapia medicamentosa convencional produziu resultados superiores em comparação à monoterapia medicamentosa. [1] Na segunda investigação, a acupuntura combinada em um regime integrado de cuidados foi considerada eficaz no tratamento da disfunção gastrointestinal em pacientes com pneumonia grave. [2] Vamos dar uma olhada nos resultados.

Pesquisadores do Segundo Hospital de Medicina Tradicional Chinesa da província de Jiangsu (Liu et al.) Realizaram um ensaio clínico controlado e confirmaram que o protocolo combinado de acupuntura e ervas com terapia medicamentosa convencional produz resultados superiores ao uso de apenas medicamentos para controlar a pneumonia grave. Liu et al. encontre a acupuntura mais a fórmula herbal clássica da decocção Da Cheng Qi eficaz para melhorar os escores de sintomas clínicos, reduzir o tempo de ventilação mecânica e reduzir o uso de antibióticos.

🌱Liu et al. teve uma amostra de 62 pacientes. Todos receberam tratamentos para pneumonia grave. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo controle, com 31 pacientes em cada grupo. A discriminação estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo de tratamento teve 25 homens e 6 mulheres. A idade média no grupo de tratamento foi de 79,82 anos. O grupo controle teve 26 homens e 5 mulheres. A idade média no grupo controle foi de 81,02 anos. Não houve diferenças estatísticas significativas em sexo, idade e outros dados demográficos relevantes para as medidas de resultados dos pacientes inicialmente admitidos no estudo.

Nesta investigação, (Zusanli) foi selecionado bilateralmente para os pacientes do grupo de tratamento. Após a desinfecção dos locais de pontos de acupuntura, uma agulha filiforme descartável de 0,30 mm x 40 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura, atingindo uma profundidade de 1,5 cun. Uma vez obtida a sensação de deqi, as agulhas foram manipuladas com a técnica Ping Bu Ping Xie (tonificação e atenuação leves). Uma sessão de 30 minutos foi realizada diariamente, durante um total de sete dias consecutivos. A decocção Da Cheng Qi prescrita para o grupo de tratamento era composta pelas seguintes ervas:

Da Huang 12 g
Mang Xiao 8 g
Hou Pu 24 g
Zhi Shi 5 g

A fórmula herbal Da Deceng Qi decocção escolhida para o estudo está em uso desde os tempos antigos. Seus usos e composição foram publicados pela primeira vez por Zhang Zhongjing no Shang Han Lun (Tratado sobre danos causados ​​pelo frio) . Desde então, a fórmula tem sido uma parte importante da Medicina Tradicional Chinesa para o tratamento de doenças febris, principalmente quando se apresenta constipação. Pesquisas modernas confirmam que essa fórmula aumenta a motilidade dos músculos lisos gastrointestinais, reduz a absorção de endotoxinas intestinais, reduz os danos à endotoxina no organismo e protege as funções dos órgãos. Além disso, a pesquisa demonstra que melhora a função imunológica de animais que sofrem de infecções. Um lote das ervas acima foi fervido em água e fervido para produzir uma decocção de 200 ml. Uma decocção foi dada ao paciente, diariamente, em forma de enema por uma hora, durante um total de sete dias consecutivos.

🌱Em um estudo de pesquisa independente, Quan et al. do segundo hospital afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Heilongjiang determinou que a administração de terapia medicamentosa convencional com acupuntura e ervas aumenta a taxa de resultados positivos para o paciente. Os pacientes que receberam apenas citrato de mosaprida tiveram uma taxa efetiva total de 78,6%. No entanto, a adição de acupuntura padrão aumentou a taxa efetiva total para 93,1%. O citrato de mosaprida é um agonista do receptor 5-HT4 que é comumente usado no tratamento de distúrbios gastrointestinais funcionais.

Um total de 60 pacientes foram tratados e avaliados no estudo. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento e um grupo controle, com 30 pacientes em cada grupo. Ambos os grupos receberam terapia medicamentosa convencional. Um total de 5 mg de cápsulas de citrato de mosaprida (um agente procinético) foram administrados duas vezes por dia, durante um total de sete dias. O grupo de tratamento também recebeu acupuntura. Os pontos de acupuntura primários selecionados para o grupo de tratamento foram os seguintes:

(Xiawan)
(Tianshu)
(Guanyuan)
(Zusanli)

🌱Após a desinfecção dos locais de pontos de acupuntura, uma agulha de acupuntura filiforme de 40 mm foi inserida nos pontos de acupuntura. A profundidade de inserção da agulha foi de 0,5 – 1,3 cun (dependendo do tamanho relativo do paciente). Depois de obter uma sensação de deqi, as agulhas foram manipuladas com uma técnica suave de tonificação e atenuação. Foi observado um tempo de retenção da agulha de 30 minutos. O tratamento com acupuntura foi realizado duas vezes ao dia, durante um total de sete dias.

Os pacientes foram avaliados antes e após o curso do tratamento. Primeiro, os escores de disfunção e falha gastrointestinal (GIDF) foram medidos. Segundo, pressão intraabdominal, sons intestinais e retenção gástrica foram registrados. Terceiro, a taxa efetiva de tratamento total foi avaliada e categorizada em três níveis:

Significativamente eficaz: os sons intestinais estavam ativos e um paciente podia tolerar 25 kcal / kg / dia de dieta elementar. Defecação, produção de gás e inchaço mostraram melhorias.
Eficaz: sons intestinais> 4 vezes / min.
Ineficaz: os sons intestinais não apresentaram melhora ou <3 vezes / min, 48 horas após o tratamento
🌱A investigação descobriu que os pacientes que receberam acupuntura mais terapia medicamentosa tiveram uma pontuação significativamente melhor do que os pacientes do grupo controle de monoterapia. Os dois estudos mencionados documentam o sucesso da acupuntura no tratamento de pneumonia grave. Os resultados mostram que a acupuntura é um procedimento eficaz para melhorar a pontuação dos sintomas clínicos, diminuir o tempo de ventilação mecânica, reduzir o uso de antibióticos e restaurar as funções gastrointestinais em pacientes com pneumonia grave.

References:
[1] Liu KQ, Wang F, Xu M, et al. Effects of Acupuncture Combined with Dachengqi Decoction Enema on Pulmonary Infection Control Window of the Patients with Severe Pneumonia [J]. ournal of Emergency in Traditional Chinese Medicine, 2018,03:459-461+490.
[2] Quan AJ, Cai GF, Liu K, Zhong JF, Shang LL. Therapeutic Observation of Acupuncture for Gastrointestinal Dysfunction in Severe Pneumonia [J]. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, 2017,03:287-290.

MEDICINA CHINESA BENEFICIA PACIENTES COM DOENÇA DE ALZHEIMER. Os pesquisadores do Hospital Wu’an de Medicina Chinesa (Hebei, China) realizaram um ensaio clínico. Eles concluem que uma combinação de acupuntura e fórmula herbal de Bu Shen Huo Xue Tang fornece resultados clínicos significativos para pacientes com doença de Alzheimer. Os pacientes que receberam acupuntura mais ervas experimentaram melhorias na função cognitiva e na qualidade de vida (taxa efetiva total de 84%). O grupo controle de drogas teve uma taxa efetiva total de 68%. [1]

Um total de 50 pacientes com doença de Alzheimer foram recrutados para o estudo e foram aleatoriamente designados para o grupo controle ou o grupo de acupuntura. O grupo controle foi composto por 15 pacientes do sexo masculino e 10 do sexo feminino, com idades entre 60 e 76 anos (idade média de 65,42 anos), com duração da doença de 2 a 6 anos (duração média de 4,23 anos). O grupo de acupuntura foi composto por 12 pacientes do sexo masculino e 13 do sexo feminino, com idades entre 61 e 74 anos (idade média de 64,23 anos), com duração da doença de 2 a 7 anos (duração média de 4,12 anos). Nenhum paciente sofria de doença cardiovascular ou cerebrovascular grave e nenhum estava pós-parto ou amamentando. Não houve diferenças estatisticamente significativas nas características basais entre os dois grupos (p> 0,05) no início da investigação.

Acupuntura, ervas e terapia medicamentosa
Os pacientes alocados ao grupo controle receberam intervenção farmacológica para a doença de Alzheimer. Os medicamentos prescritos incluíram donepezil na dose de 5 mg por dia e nimodipina na dose de 30 mg, três vezes ao dia. Os pacientes alocados ao grupo de acupuntura receberam tratamento nos seguintes pontos de acupuntura primária:

Neiguan
Renzhong
Baihui
Sanyinjiao
Dazhui
Shenmen
Os seguintes pontos de acupuntura secundários foram adicionados para pacientes com diagnóstico de deficiência renal na MTC:

Shenshu
Taixi
Yanglingquan
O tratamento foi administrado com cada paciente em decúbito dorsal. Após a desinfecção padrão, as agulhas filiformes de aço inoxidável de 2 cun foram inseridas nos pontos de acupuntura. Pontos no couro cabeludo foram inseridos em um ângulo de 30 graus, garantindo que a agulha penetrasse sob a aponeurose a uma profundidade adequada. As agulhas eram retidas por 30 minutos, cada sessão de acupuntura era realizada diariamente. Além disso, os pacientes do grupo de acupuntura receberam a fórmula Bu Shen Huo Xue Tang, composta pelas seguintes ervas:

Huang Qi 20g
Shu Di Huang 20g
Dan Shen 20g
Gou Qi Zi 20g
Du Zhong 15g
Ele Shou Wu 15g
Shi Chang Pu 10g
Chuan Xiong 10g
Bai Zhu 10g
Yuan Zhi 10g
San Qi 6g
Para pacientes que sofrem de constipação, foi adicionado Huo Ma Ren 15g. Para pacientes que sofrem de inquietação noturna, foi adicionado Suan Zao Ren 30g. Para pacientes que sofrem de frequência urinária, Sang Piao Xiao 15g foi adicionado. As ervas foram embebidas em água por uma hora antes de decocção três vezes por uma hora de cada vez. O líquido resultante foi dividido em duas doses a serem tomadas de manhã e à noite. Todos os pacientes receberam tratamento por um total de três meses.

Resultados
As medidas de resultado do estudo incluíram as pontuações ADI (atividades da vida diária), MEEM (Mini Exame do Estado Mental), PSP (escala de Desempenho Pessoal e Social) e SF-36 (Short Form 36). A taxa efetiva total também foi calculada para cada grupo.

As pontuações ADI são usadas para medir a capacidade do paciente de executar tarefas diárias, como cuidados pessoais, alimentação e mobilidade. Pontuações mais baixas são indicativas de maior capacidade. Antes do tratamento, os escores médios de ADI eram 49,65 no grupo controle e 49,67 no grupo acupuntura. Após três meses de tratamento, esses escores caíram para 43,23 e 40,12, respectivamente. Ambos os grupos observaram melhorias nos escores ADI, mas estes foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

O escore MMSE visa medir a função cognitiva de um paciente, fazendo uma série de perguntas que podem ser respondidas correta ou incorretamente. Pontuações mais altas são indicativas de perguntas mais corretamente respondidas e, portanto, melhor função cognitiva. Os escores médios pré-tratamento no MMSE foram 15,23 no grupo controle e 15,45 no grupo acupuntura. Após três meses de tratamento, esses escores aumentaram para 18,45 e 22,56, respectivamente. Ambos os grupos observaram melhorias nos escores do MEEM após o tratamento, mas foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

O PSP foi projetado para medir o desempenho de um paciente em áreas que incluem autocuidado, relacionamentos e comportamento. Pontuações mais altas são indicativas de desempenho aprimorado. Os escores médios de PSP pré-tratamento foram 45,23 no grupo controle e 45,78 no grupo acupuntura. Após o tratamento, esses escores aumentaram para 67,45 e 79,89, respectivamente. Ambos os grupos viram melhorias nos escores de PSP após o tratamento. Estes foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

O SF-36 é uma escala de 36 itens que mede a qualidade de vida, com pontuações mais altas indicativas de melhoria da qualidade. Os escores médios do SF-36 antes do tratamento foram 75,56 no grupo controle e 76,34 no grupo acupuntura. Após o tratamento, esses escores aumentaram dramaticamente, para 121,78 e 145,75, respectivamente. Embora ambos os grupos tenham visto melhorias significativas nos escores do SF-36 após o tratamento, as melhorias foram significativamente maiores no grupo de acupuntura (p <0,05).

As taxas efetivas totais foram calculadas para cada grupo. No final do tratamento, houve 17 casos efetivos no grupo controle, resultando em uma taxa efetiva total de 68%. No grupo de acupuntura, houve 21 casos efetivos no final do tratamento, resultando em uma taxa efetiva total de 84%. A diferença nas taxas efetivas entre os dois grupos é estatisticamente significante (p <0,05).

Os resultados deste estudo indicam que a acupuntura combinada com fitoterapia fornece uma opção de tratamento eficaz para pacientes com doença de Alzheimer. A acupuntura e as ervas podem ajudar a melhorar a função cognitiva e a qualidade de vida, e superam os medicamentos donepezil e nimodipina.

Zhang Wenshun (2019) “Analysis of the effect of acupuncture combined with traditional Chinese medicine treatment for senile dementia” World’s Latest Medicine News Digest Vol. 19 (24), pp. 145, 147.

MEDICINA CHINESA EFICAZ NO TRATAMENTO DA GRIPE E DIMINUI TAXA DE MORTALIDADE

 

Duas investigações independentes confirmam a eficácia da acupuntura no combate à gripe. Uma investigação laboratorial testou a acupuntura como monoterapia e determinou que a acupuntura reduz as taxas de mortalidade, aumenta os níveis séricos de interferon e melhora a fagocitose dos vírus. Outra investigação considera a acupuntura eficaz para aumentar a eficácia clínica dos medicamentos antivirais. Vamos começar com a investigação integrativa e veremos a monoterapia com acupuntura a seguir.

Pesquisadores do Hospital Municipal de Taizhou combinaram acupuntura com terapia medicamentosa padrão. Os pacientes que receberam oseltamivir e acupuntura em um protocolo de tratamento combinado apresentaram resultados superiores em comparação aos pacientes que receberam apenas oseltamivir. [1] Em um experimento de laboratório independente, os pesquisadores provaram que a acupuntura exerce um efeito antiviral, aumentando o nível sérico de interferon (IFN) e melhora a função fagocitária em ratos com infecções pelo vírus influenza. [2]

A equipe de pesquisa de Lang et al. compararam um grupo controle que recebeu apenas oseltamivir (um medicamento antiviral, também conhecido pelo nome de marca Tamiflu) e um grupo de tratamento que recebeu acupuntura e oseltamivir. Os pacientes do grupo de tratamento tiveram tempos de recuperação significativamente mais curtos para aliviar a febre, faringodinia (dor na faringe) e tosse. Os pesquisadores concluem que a adição de acupuntura a um regime de tratamento com oseltamivir aumenta a taxa efetiva de oseltamivir para o tratamento da gripe. Além disso, os pesquisadores concluem que a acupuntura é eficaz e segura; a acupuntura não produziu efeitos adversos graves.

Resultados
Após o tratamento, o tempo médio de recuperação da febre foi de 63,80 horas no grupo controle de monoterapia e 57,05 horas no grupo de acupuntura mais tratamento medicamentoso. Em média, a acupuntura reduziu a febre em 6,75 horas.

O tempo médio de recuperação da faringodinia foi de 80,35 horas no grupo controle e 71,25 horas no grupo de tratamento. A acupuntura melhorou o tempo de recuperação da dor na faringe em 9,1 horas.

O tempo médio de recuperação de tosse e outros sintomas foi de 115,20 horas no grupo controle de monoterapia e 104,70 horas no grupo de acupuntura e tratamento medicamentoso; a acupuntura produziu uma melhora de 10,5 horas. O tempo de recuperação refere-se ao tempo necessário para aliviar completamente os sintomas (incluindo temperatura corporal ≤37,4 graus Celsius) por pelo menos 24 horas desde o início do tratamento. Os resultados mostraram que a acupuntura aumenta significativamente a taxa efetiva total de oseltamivir e a terapia combinada reduz o curso de desenvolvimento da influenza H1N1.

Projeto
Pesquisadores (Lang et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 80 pacientes diagnosticados com influenza H1N1 foram tratados e avaliados. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de acupuntura mais tratamento medicamentoso e um grupo controle de monoterapia com 40 pacientes em cada grupo. Os critérios de inclusão foram estabelecidos e incluíram o seguinte:

Diagnóstico da gripe H1N1
Temperatura corporal ≥38 graus Celsius
Pelo menos dois sintomas indicativos (por exemplo, dor de garganta, tosse)
A discriminação estatística para cada grupo randomizado que entrou no estudo foi a seguinte. O grupo controle foi composto por 22 homens e 18 mulheres. A idade média no grupo controle foi de 22,55 anos. O curso médio da doença no grupo controle foi de 21,73 horas. A temperatura corporal no grupo controle foi de 38,59. O grupo de tratamento foi composto por 19 homens e 21 mulheres. A idade média no grupo de tratamento foi de 24,05 anos. O curso médio da doença no grupo de tratamento foi de 20,89 horas. A temperatura corporal no grupo de tratamento foi de 38,71. Não houve diferenças estatísticas significativas em sexo, idade, curso da doença e temperatura corporal relevantes para as medidas de resultados dos pacientes inicialmente admitidos no estudo.

Procedimento de tratamento
Ambos os grupos receberam terapia medicamentosa idêntica. Um total de 75 mg de oseltamivir foi administrado duas vezes ao dia, durante um total de 5 dias como um curso de tratamento. Tratamento sintomático (analgésicos antipiréticos, antitússicos ou expectorantes) também foi administrado, se necessário.

O grupo de tratamento recebeu tratamento com acupuntura. Os seguintes pontos de acupuntura primária foram selecionados bilateralmente para o grupo de tratamento:

(Quchi)
(Waiguan)
(Hegu)
(Chize)
Acupontos secundários adicionais foram adicionados com base na apresentação dos sintomas:

Febre alta: (Dazhui)
Tosse grave: (Kongzui)
Dor de garganta: (Yuji), LU11 (Shaoshang)
Após a inserção, as agulhas foram manipuladas com a técnica de atenuação (xie) por 2-3 vezes durante um período de retenção de agulha de 10 a 15 minutos. Para Yuji e Shaoshang (usado para pacientes com dor de garganta), a técnica de sangramento foi aplicada em vez de usar a técnica de atenuação. O tratamento com acupuntura foi administrado diariamente, durante um total de 5 dias, como um tratamento.

Os pesquisadores do Hospital Municipal de Taizhou determinaram que a acupuntura melhora os resultados para pacientes com influenza que tomam oseltamivir. Isso inclui reduções de febre e alívio sintomático. No geral, o tempo total de recuperação melhora quando a acupuntura é adicionada ao regime de tratamento medicamentoso.

Universidade de Nanjing
Em outra investigação, os pesquisadores da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa (MTC) de Nanjing investigaram o efeito da acupuntura e moxabustão em ratos infectados pelo vírus influenza. Eles descobriram que a acupuntura e a moxabustão diminuem a taxa de mortalidade e aumentam o tempo médio de sobrevivência. Além disso, eles documentam que ambas as terapias com MTC aumentam significativamente o nível sérico de IFN e melhoram a fagocitose de vírus.

O interferon (IFN) desempenha um papel importante no recrutamento defeituoso de neutrófilos e na morte do vírus influenza. [3] Os pesquisadores concluem que a acupuntura e a moxabustão são eficazes para o tratamento da gripe. Notavelmente, a acupuntura produziu resultados superiores à terapia com moxabustão.

Três grupos foram comparados. O primeiro grupo recebeu acupuntura. O segundo grupo recebeu moxabustão. O terceiro grupo foi um controle. Para o grupo de tratamento com acupuntura, uma agulha foi inserida em um único ponto (Dazhui, GV14) e foi manipulada com a técnica de torção, com uma frequência de 30 a 50 vezes por minuto. Para o grupo de tratamento com moxabustão, 10–15 mg de estacas de charuto de moxa foram aplicados no ponto de acupuntura Guanyuan (CV4). Um total de 4 estacas foram usadas em uma sessão de tratamento. Os tratamentos acima foram realizados diariamente, durante 3 dias consecutivos no total. O grupo controle não recebeu tratamento.

A taxa de mortalidade no grupo de tratamento com acupuntura foi de 63,5% e 78,6% no grupo de moxabustão. A taxa de mortalidade do grupo controle foi de 96,4%. Além disso, o tempo total de sobrevida melhora nos grupos de acupuntura e moxabustão.

O nível sérico de IFN do grupo de tratamento com acupuntura foi de 5,35 log UI / mL e o do grupo de tratamento com moxabustão foi de 4,22. O nível sérico de IFN de ambos os grupos de tratamento foi significativamente maior que o do grupo controle 2,63. A taxa de fagocitose de células infectadas por vírus para o grupo de tratamento com acupuntura foi de 62,67% e foi de 50,58% para o grupo de tratamento com moxabustão. Ambos foram significativamente maiores do que o grupo controle, que foi de apenas 20,34%. No geral, a acupuntura diminui a taxa de mortalidade, aumenta os níveis séricos de interferon e melhora a fagocitose de vírus.

Sumário
As investigações independentes acima mencionadas indicam que a acupuntura é uma importante opção de tratamento para o tratamento da influenza. A acupuntura melhora o nível sérico de IFN e melhora a fagocitose de vírus. Os pacientes são incentivados a entrar em contato com os acupunturistas locais licenciados para consultar sobre as opções de tratamento.

References
[1] Lang BX, Jin LQ, Liu SN, Liu XR. Clinical observation on the effect of acupuncture combined with conventional therapy on influenza H1N1 [J]. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine, 2011, 29(2):411-412.
[2] Chou YF, Cao YM, Wang JL, Yang ZM, Qiu ML. Protective effect of acupuncture on mice infected with influenza virus [J]. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy, 1990(2):16-18.
[3] Wenjing Li, Bruno Moltedo, Thomas M. Moran. Type I Interferon Induction during Influenza Virus Infection Increases Susceptibility to Secondary Streptococcus pneumoniae Infection by Negative Regulation of T Cells [J]. Journal of Virology, Oct 2012, 86 (22) 12304-12312.

MEDICINA CHINESA NO TRATAMENTO DA ASMA CRÔNICA

Pesquisadores do Hospital de Medicina Chinesa de Xiamen (uma filial da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Fujian) compararam a eficácia da acupuntura com xinafoato de salmeterol e terapia medicamentosa com propionato de fluticasona no tratamento da asma crônica. O xinafoato de salmeterol é um broncodilatador e o propionato de fluticasona é um corticosteróide inalado usado para controlar a asma. A terapia medicamentosa alcançou uma taxa efetiva total de 88,9% e a acupuntura alcançou uma taxa efetiva total de 93,3%. [1]

Todos os pacientes foram submetidos à avaliação da função imunológica e da função pulmonar antes e após o tratamento. Os indicadores de função imune utilizados no estudo incluíram imunoglobulina G (IgG), IgM, IgE, linfócitos T periféricos (CD3 +), linfócitos T auxiliares (CD4 +), linfócitos T supressores (CD8 +) e a proporção de CD4 + / CD8 +. IgG, IgM e IgE são anticorpos produzidos pelo organismo. Altos níveis de IgE estão correlacionados com sintomas graves. Além disso, pacientes com asma geralmente são encontrados com níveis mais baixos de CD3 + e CD4 + e proporção CD4 + / CD8 +. A função de ventilação pulmonar foi mensurada pelo pico de fluxo expiratório (PFE), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e capacidade vital forçada (CVF). Níveis mais altos desses três parâmetros estão correlacionados com uma função melhorada da ventilação pulmonar.

Para os dois grupos, os valores de IgG, IgM, CD3 +, CD4 + e a razão CD4 + / CD8 + foram maiores do que aqueles antes do tratamento, enquanto IgE e CD8 + foram menores do que aqueles antes do tratamento. Houve uma diferença estatisticamente significante antes e após o tratamento e o grupo de acupuntura superou significativamente o grupo controle. Os valores de VEF1, PFE e CVF para ambos os grupos foram maiores do que aqueles antes do tratamento. Houve uma diferença estatisticamente significante antes e após o tratamento e o grupo de acupuntura superou significativamente o grupo controle.

Um total de 180 pacientes dos departamentos de acupuntura e respiratório do Hospital de Medicina Chinesa de Xiamen foram avaliados no estudo. Os participantes foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo de controle de drogas, com 90 pacientes em cada grupo. Os critérios de inclusão foram os seguintes. Todos os participantes foram diagnosticados com asma crônica, de acordo com as Diretrizes para Prevenção e Tratamento da Asma Brônquica, publicadas pelo Setor Respiratório da Sociedade Médica Chinesa. Além disso, os pacientes participantes do estudo foram classificados em 1 de 4 camadas:

• Persistente intermitente (nível 1): sintomas <uma vez por semana, curta duração, sintomas noturnos de asma ≤2 vezes por mês, porcentagem do valor previsto do VEF1 ≥80% ou PFE≥80% do melhor valor pessoal, PFE ou taxa de mutação VEF1 <20%.
• Leve persistente (nível 2): ​​sintomas ≥ uma vez por semana, mas <uma vez por dia), podem afetar as atividades físicas e o sono, sintomas noturnos de asma> duas vezes por mês, mas <uma vez por semana, porcentagem do valor previsto do VEF1 ≥80 % ou PFE ≥80% do melhor valor pessoal, PFE ou taxa de mutação do VEF1> 20% mas <30%.
• Persistência moderada (nível 3): os sintomas ocorrem diariamente e afetam as atividades físicas e o sono, os sintomas noturnos de asma ≥ duas vezes por semana, a porcentagem do valor previsto do VEF1 é> 60%, mas <79% ou PFE 60% – 79% dos melhores resultados pessoais valor, PFE ou taxa de mutação do VEF1> 30%.
• Persistente grave (nível 4): os sintomas ocorrem diariamente, ocorrências frequentes, sintomas noturnos freqüentes de asma, atividades físicas limitadas devido à asma, porcentagem do valor previsto do VEF1 é <60% ou PFE <60% do melhor valor pessoal, PFE ou mutação taxa de VEF1> 30%.

A discriminação estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo de tratamento teve 50 homens, 40 mulheres, idade média de 40 anos, curso médio da doença 9,2 anos. O grupo controle teve 47 homens, 43 mulheres, idade média de 40 anos, curso médio da doença 9,2 anos. Ambos os grupos foram equivalentes em todos os dados demográficos relevantes antes do tratamento.

Tratamento com drogas e acupuntura
Para o grupo controle de drogas, os pacientes de nível 1 e 2 receberam uma inalação (50 μg de xinafoato de salmeterol e 100 μg de propionato de fluticasona) de cada vez, duas vezes ao dia (uma da manhã e outra à noite). Os pacientes dos níveis 3 e 4 receberam duas inalações de cada vez, duas vezes ao dia (uma pela manhã e outra à noite). Cada curso de tratamento consistiu em 20 dias de tratamento medicamentoso, seguido de um intervalo de 2 dias antes do próximo curso. Todos os pacientes do grupo de medicamentos receberam 4 cursos de tratamento no total. O grupo de acupuntura recebeu acupuntura manual nos seguintes pontos de acupuntura:

• (Dazhui)
• (Feishu)
• (Danzhong)
• (Dingchuan)
• (Jianshi)
• (Zhigou)
• (Taixi)
• (Zusanli)

O tratamento foi iniciado com os pacientes sentados. Após a desinfecção dos locais de pontos de acupuntura, uma agulha de 0,30 mm × 40 mm ou 0,25 mm × 25 mm foi inserida em cada ponto de acupuntura. Para Dazhui e Zusanli, as agulhas foram inseridas perpendicularmente a uma profundidade de 25 a 30 mm. Para Feishu, a agulha foi inserida em um ângulo de 15 graus em direção à coluna, atingindo uma profundidade de 15 a 25 mm. Para Dingchuan, a agulha foi inserida em um ângulo de 15 graus em direção à coluna, atingindo uma profundidade de 15 mm. Para Danzhong, a agulha foi inserida transversalmente até uma profundidade de 25 mm. Para Zhigou e Jianshi, as agulhas foram inseridas perpendicularmente a uma profundidade de 20 a 30 mm. Para Taixi, a agulha foi inserida perpendicularmente a uma profundidade de 25 mm.

Dazhui, Feishu, Taixi e Zusanli foram aplicados com técnicas de manipulação tonificantes. Danzhong, Dingchuan, Zhigou e Jianshi foram aplicados com técnicas atenuantes. As agulhas foram manipuladas a cada 10 minutos durante um período de tratamento de 30 minutos, por um total de três vezes. O tratamento com acupuntura foi realizado a cada dois dias.

Os resultados indicam que a acupuntura é mais eficaz que a administração de medicamentos para o tratamento da asma crônica. O estudo mencionado neste relatório demonstra que a acupuntura pode melhorar o sistema imunológico e a função de ventilação pulmonar em pacientes com asma crônica.

Reference:
1. Xie YL, Wan WR, Zhao YL, Xie JJ, Wu QY. Impacts on Asthma at Persistent Stage and Immune Function in the Patients Treated with Acupuncture for Warming Yang and Benefiting Qi [J]. Chinese Acupuncture, 2015,35(11):1089-1093.

MEDICINA CHINESA REVERTE A PARALISIA E A ESPASTICIDADE DAS MÃOS

Os pesquisadores do Hospital Foshan Jianxiang (Guangdong, China) concluem que a acupuntura por movimento ativo melhora significativamente os resultados para pacientes com disfunção da mão devido à hemiplegia. Os pesquisadores documentam melhorias na função motora, reduções na espasticidade e melhorias gerais nas atividades da vida diária. [1]

Os instrumentos de avaliação primária foram o MAS (Escala de Ashworth Modificada), Avaliação de Fugl-Meyer e ADL (Escala de Atividades da Vida Diária). Dois grupos foram comparados. Um grupo recebeu treinamento de reabilitação física e outro grupo recebeu treinamento de reabilitação física idêntico mais acupuntura. O grupo de acupuntura com medicina integrativa superou o grupo de monoterapia de reabilitação física em todos os parâmetros.

O estudo incluiu 70 pacientes com diferentes graus de disfunção da mão devido à hemiplegia. A gravidade das condições dos pacientes foi classificada de acordo com os estágios de recuperação motora de Brunnstrom. Em resumo, a escala é composta por:

Estágio 1. Paralisia flácida sem reflexos
Etapa 2. Espasticidade sem movimento voluntário
Etapa 3. Espasticidade acentuada com movimento sinérgico suscitado voluntariamente
Etapa 4. Diminuição da espasticidade com predominância de movimentos sinérgicos
Etapa 5. Espasticidade minguante, mas presente com movimentos rápidos e extremos
Etapa 6. Coordenação e movimento quase normais
Etapa 7. Coordenação e movimento normais
Para inclusão no estudo, os pacientes foram solicitados a apresentar disfunção da mão de 1 a 5 na escala acima e fornecer consentimento informado para participar. Os critérios de exclusão incluíram disfunção orgânica grave, distúrbios hematopoiéticos e disfunção renal ou hepática primária grave.

Os pacientes foram divididos aleatoriamente no grupo de medicina integrativa de acupuntura ou no grupo controle de monoterapia do treinamento de reabilitação. O grupo de acupuntura era composto por 21 pacientes do sexo masculino e 14 do sexo feminino, com idades entre 33 e 81 anos (idade média de 55,8 anos). O grupo controle foi composto por 19 pacientes do sexo masculino e 16 do sexo feminino, com idades entre 37 e 83 anos (idade média de 56,5 anos). Não houve diferenças estatisticamente significantes nas características basais entre os dois grupos (p> 0,05).

Treinamento em Acupuntura e Reabilitação
Todos os pacientes receberam treinamento básico de reabilitação de acordo com a gravidade de sua condição. Aqueles com condições de estágio 1-2 foram orientados a realizar exercícios de posicionamento dos membros com assistência ao lado da cama e movimento passivo. Pacientes com condições de estágio 3-4 realizaram atividades de vida diária e treinamento para redução de espasmos. Pacientes com condições do estágio 5 realizaram força nos membros superiores e atividades de treinamento da vida diária. Os pacientes alocados ao grupo de acupuntura também receberam terapia com exercício de acupuntura, dependendo da gravidade de sua condição. Os pacientes em estágio de paralisia flácida foram tratados com os seguintes pontos de acupuntura:

Chongxian (T 22.02, sistema Master Tung)
Chongzi (T 22.01, sistema Master Tung)
Neiguan
Daling
Depois de obter o deqi em Neiguan, a agulha foi estimulada usando uma técnica de levantamento, empuxo e torção. Foram aplicadas aproximadamente 60 rotações por minuto, durante um total de 3 minutos. As agulhas nos pontos de acupuntura restantes foram retidas sem mais estímulos após provocar o deqi. Todas as agulhas foram retidas por 30 minutos. Durante esse período, o acupunturista auxiliou o paciente na flexão e extensão passivas dos dedos da mão afetada. O paciente foi autorizado a liderar esse movimento, se fosse capaz de fazê-lo.

A seleção de pontos envolveu pontos de acupuntura clássicos do canal principal  e dois pontos de acupuntura do sistema Master Tung. Chongzi (22.01) está localizado na eminência tenar, aproximadamente 1 cun abaixo da prega cutânea entre o primeiro e o segundo ossos metacarpais. Chongxian (22.02) está localizado entre o primeiro e o segundo osso metacarpo, 2 cun abaixo da dobra da pele, na superfície palmar da mão. Chongxian (22.02) está localizado no aspecto ventral da mão e fica diretamente oposto a Linggu (22.05), que está no aspecto dorsal da mão. Os pacientes nos estágios de espasticidade foram tratados usando os seguintes pontos de acupuntura:

Sifeng
Baxie
Waiguan
Zhongzhu
As agulhas foram estimuladas usando uma técnica intermitente de elevação, empuxo e torção, enquanto guiavam o paciente na flexão e extensão passivas e ativas da mão afetada.

Resultados
As medidas de resultado do estudo incluíram o MAS (Escala de Ashworth Modificada), Avaliação de Fugl-Meyer e ADL (Escala de Atividades da Vida Diária). O MAS é uma escala usada para avaliar a espasticidade em pacientes com lesões do sistema nervoso central. Uma pontuação mais alta é indicativa de aumento da espasticidade. Os escores médios do MAS no pré-tratamento foram 1,71 no grupo controle e 1,70 no grupo acupuntura. Após o tratamento, esses escores caíram para 0,62 e 0,42, respectivamente. Melhorias significativamente maiores foram observadas no grupo de acupuntura (p <0,05).

A avaliação de Fugl-Meyer foi projetada para avaliar a recuperação em pacientes hemiplégicos. Uma pontuação mais alta é indicativa de maior recuperação. As pontuações médias de Fugl-Meyer no pré-tratamento foram 21,55 no grupo controle e 22,06 no grupo acupuntura. Após o tratamento, esses escores aumentaram para 23,31 e 35,87, respectivamente. Melhorias significativamente maiores foram observadas no grupo de acupuntura (p <0,05).

As pontuações das AVDs são usadas para avaliar a capacidade do paciente de executar tarefas como vestir-se, ir ao banheiro e higiene, independentemente. Uma pontuação mais alta indica uma maior independência. Os escores médios de AVD pré-tratamento foram 37,8 no grupo controle e 38,1 no grupo acupuntura. Após o tratamento, esses escores aumentaram para 52,4 e 74,1, respectivamente. Melhorias significativamente maiores foram observadas no grupo de acupuntura (p <0,05).

Review
The study focused on the application of local acupuncture points for the treatment of hand dysfunction due to hemiplegia. The results indicate that this approach to patient care improves outcomes for patients receiving physical rehabilitation training.

Reference:
1. Fu Yanqian, Long Xiangyu, Wang Gang (2019) “Clinical study on exercise acupuncture therapy in the recovery of hand dysfunction patients with hemiplegia” Clinical Journal of Chinese Medicine Vol.11 (15) pp.95, 96.

MEDICINA CHINESA EFICAZ CONTRA SEPSE INDUZIDA POR PNEUMONIA

Pesquisadores da Academia Chinesa de Ciências Médicas do Hospital Guang’anmen da China combinaram eletroacupuntura com terapia medicamentosa. Os pacientes que receberam terapia medicamentosa e eletroacupuntura tiveram resultados superiores em comparação aos pacientes que receberam monoterapia. Os pesquisadores concluem que a adição de acupuntura a um regime de tratamento medicamentoso aumenta a taxa efetiva total, auxilia na regulação das funções do sistema imunológico, aumenta ações antifebris e alivia reações inflamatórias.

As implicações desta investigação são que uma abordagem de medicina integrativa para doenças infecciosas tem o potencial de salvar vidas. A Organização Mundial de Saúde (OMS) observa que a sepse “afeta mais de 30 milhões de pessoas no mundo todo a cada ano, levando potencialmente a 6 milhões de mortes”. [2]

Os pesquisadores do Hospital Guang’anmen (Wang et al.) Usaram o seguinte desenho do estudo. Um total de 120 pacientes com sepse induzida por pneumonia foram tratados e avaliados neste estudo. Eles foram divididos aleatoriamente em um grupo de tratamento com acupuntura e um grupo controle, com 60 pacientes em cada grupo. Para os pacientes do grupo controle, foram administrados cuidados de rotina (medicamentos para redução da dor e febre, controle de eletrólitos de água, suporte nutricional) e medicamentos anti-infecciosos. O grupo de tratamento recebeu acupuntura além do mesmo regime de tratamento medicamentoso administrado ao grupo de controle de drogas.

A discriminação estatística para cada grupo randomizado foi a seguinte. O grupo de tratamento foi composto por 34 homens e 26 mulheres. A idade média no grupo controle foi de 56,1 anos. O grupo controle foi composto por 32 homens e 28 mulheres. A idade média no grupo controle foi de 55,9 anos. Não houve diferenças estatísticas significativas em sexo, idade e outros dados demográficos relevantes para as medidas de resultados dos pacientes.

Acupuntura e terapia medicamentosa
Nos dois grupos, os pacientes receberam cuidados de rotina e medicamentos anti-infecciosos. A terapia anti-infecciosa contém 400 mg de uma injeção de cloridrato de moxifloxacina (um antibiótico) e 250 ml de uma solução de glicose a 5%. Os dois medicamentos foram administrados por gotejamento intravenoso de líquido por um total de 90 minutos.

Os pontos de acupuntura usados ​​para o grupo de tratamento incluíram o seguinte:

(Hegu)
(Quchi)
Quando a acupuntura manual alcançou uma sensação de deqi, a eletroacupuntura (modelo HANS 200) foi aplicada. Uma onda dispersa-densa de 2/100 Hz foi aplicada. Cada sessão de eletroacupuntura durou 30 minutos.

Avaliações
Vários instrumentos foram utilizados para medir os resultados dos pacientes antes e quatro horas após o tratamento. Primeiro, foram registrados o tempo de início da redução da febre e o tempo total de redução da febre. O tempo de início da ação de redução da febre refere-se ao momento em que a temperatura corporal diminuiu 0,5 ℃. O tempo total de abatimento da febre refere-se ao momento em que a temperatura corporal retornou a 37 ℃.

Segundo, os fatores inflamatórios séricos foram medidos, incluindo o fator de necrose tumoral (TNF) -α, interleucina (IL) -1β, IL-8 e IL-10. TNF-α, IL-1β e IL-8 são fatores pró-inflamatórios e IL-10 é um fator anti-inflamatório. Terceiro, os níveis séricos de acetilcolina (ACh) e colina acetil transferase (ChAT) foram documentados. A ACh é sintetizada por colina e acetil-CoA sob a catálise de ChAT. É o principal neurotransmissor liberado pelo nervo vago e atua nos macrófagos para inibir a liberação de fatores inflamatórios. Quarto, a porcentagem de células CD4 +, a porcentagem de células CD8 + e a proporção de células CD4 + / CD8 + foram comparadas. As células CD4 + são células T auxiliares. As células CD8 + são células T supressoras. A proporção de células CD4 + / CD8 + é usada para quantificar o status do sistema imunológico. Uma menor proporção de células CD4 + / CD8 + indica um risco aumentado de infecção.

O tempo de início da ação de redução da febre e o tempo de eliminação da febre no grupo de tratamento com acupuntura foram significativamente menores que no grupo controle (p <0,05). Quatro horas após o tratamento, os níveis séricos de TNF-α, IL-1β e IL-8 no grupo de tratamento foram significativamente menores do que no grupo controle. Os níveis séricos de IL-10 no grupo de tratamento foram significativamente maiores que o grupo controle (p <0,05). Os níveis séricos de ACh e ChAT no grupo de tratamento foram significativamente maiores do que os do grupo controle (p <0,05). As porcentagens de células CD4 + e as taxas de células CD4 + / CD8 + no grupo de tratamento foram significativamente maiores do que as do grupo controle. As porcentagens de células CD8 + no grupo de tratamento foram significativamente menores do que no grupo controle (p <0,05).

Resultados
Os resultados indicam que a acupuntura combinada com terapia anti-infecciosa convencional em um protocolo de tratamento integrado é mais eficaz do que usar cuidados de rotina e medicamentos anti-infecciosos sem acupuntura. Wang et al. concluem que a acupuntura é segura e eficaz para o tratamento da sepse induzida por pneumonia.

Referências:
1. Wang S, Li LN, Qi WS. Efeito curativo da eletroacupuntura do ponto YUAN do meridiano do intestino grosso combinado com o ponto HE-sea no tratamento de pacientes com sepse causados ​​por pneumonia e o impacto na via anti-inflamatória colinérgica [J]. Revista Prática de Doença Vascular Pulmonar Cardio-Cerebral, 2018, 26 (8): 66-69.
2. who.int/sepsis/en/. Sepse, Organização Mundial da Saúde. 3-31-2020.

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA E COVID-19 (CORONAVIRUS) CONSTATAÇÕES

A Comissão de Saúde de Pequim observa que 87% dos pacientes com COVID-19 em Pequim receberam tratamento com medicina tradicional chinesa (acupuntura e ervas). A comissão documenta que a taxa efetiva total para pacientes que recebem tratamento com TCM (medicina tradicional chinesa) é de 92%. [1]

Gao Xiaojun, porta-voz da Comissão de Saúde de Pequim, anunciou que os médicos chineses determinarão os planos de tratamento da medicina chinesa para pacientes COVID-19 recém-diagnosticados, afetados, graves e gravemente doentes. Em um anúncio formal, Gao Xiojun citou uma breve história de um paciente com COVID-19 que sofria de febre. Três especialistas em TCM do Dongzhimen Hospital e Ditan Hospital formularam e administraram um plano de tratamento para TCM. Na manhã seguinte, a temperatura do paciente caiu significativamente para 37,2 graus Celsius.

O porta-voz acrescentou que existem muitos casos semelhantes e que a medicina chinesa “desempenhou um papel ativo na melhoria da taxa de cura e na redução da taxa de mortalidade”. [2] A Comissão de Saúde de Pequim estabeleceu grupos de especialistas em TCM em nível de cidade, distrito e hospital para estabelecer protocolos de tratamento para a prevenção e tratamento de pacientes com COVID-19.

A Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa (NATCM) registra resultados significativos. Hong-Zhi et al. documentar que a fórmula herbal Qing Fei Pai Du Tang teve uma taxa de resposta de 90% para 214 pacientes COVID-19 com pneumonia. [3] Dos 90%, os sintomas melhoraram acentuadamente em ≥60% dos pacientes e os 30% restantes estabilizaram.

De acordo com Hong-Zhi et al., Os médicos de medicina chinesa ajustam os tratamentos com base em diagnósticos diferenciais dependentes das apresentações atuais de pneumonia. Embora o Qing Fei Pai Du Tang seja recomendado pelo NATCM, os protocolos de tratamento variam de acordo com as considerações de diagnóstico. [4]

Li Yu (Departamento de Ciência e Tecnologia da Administração Estatal de Medicina Tradicional Chinesa) observa que dos 701 pacientes COVID-19 tratados com Qing Fei Pai Du Tang, 130 pacientes foram curados, sintomas como febre e tosse completamente resolvidos em outros 51 pacientes, houve melhora dos sintomas em 268 pacientes adicionais e estabilização em 212 pacientes. [5]

Em uma análise detalhada de 351 pacientes, Li Yu observa que 112 pacientes tinham uma temperatura corporal superior a 37,3 graus Celsius. Após tomar Qing Fei Pai Du Tang por um dia, 51,8% da temperatura corporal dos pacientes retornaram ao normal. Após 6 dias, 94,6% retornaram à temperatura normal.

Dos 351 pacientes, 214 tiveram tosse. Após um dia bebendo Qing Fei Pai Du Tang, 46,7% das tosses dos pacientes foram completamente resolvidas. Após 6 dias, 80,6% apresentaram reduções significativas na tosse. [6] Em descobertas relacionadas de duas investigações independentes, o medicamento fitoterápico Lian Hua Qing Wen Capsule ajudou a resolver os sintomas do COVID-19 e promoveu a recuperação. [7, 8]

Para que a acupuntura ajude os praticantes da MTC a combater o surto de coronavírus, a Associação Chinesa de Acupuntura e Moxabustão emitiu Diretrizes de Tratamento de Acupuntura para COVID-19 (Segunda Edição). [9] As diretrizes foram divididas em três estágios: prevenção, tratamento e recuperação. Para o estágio de prevenção, a acupuntura é administrada para fortalecer o zheng qi (energia saudável) e para beneficiar as funções pulmonares e do baço no combate a patógenos estrangeiros. Os pontos de acupuntura primários selecionados para esta fase são categorizados em 3 grupos; 1–2 pontos de acupuntura são selecionados de cada grupo durante uma sessão de acupuntura:

Grupo 1: (Fengmen), (Feishu), (Pishu)
Grupo 2: (Hegu), (Quchi), (Chize), (Yuji)
Grupo 3: (Qihai), (Zusanli), (Sanyinjiao)
Um conjunto secundário é adicionado dependendo dos sintomas individuais. Para febre, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Dazhui)
(Tiantu)
(Kongzui)
Para náuseas, fezes soltas, língua aumentada com revestimento oleoso e pulso suave (empapado), são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Zhongwan)
(Tianshu)
(Fenglong)
Para fadiga e falta de apetite, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Zhongwan)
(Shuifen), (Yinjiao), (Qizhousixue)
(Pishu)
Para descarga nasal clara, dor nas costas e dor, língua pálida com revestimento branco e pulso moderado, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Tianzhu)
(Fengmen)
(Dazhui)
Na fase de tratamento, a acupuntura é aplicada para interromper o progresso da doença com base no princípio Pei Tu Sheng Jin (banco de terra para gerar metal) e para aliviar o humor. Os principais pontos de acupuntura selecionados para esta etapa são categorizados em 3 grupos. Para casos leves a moderados, 2 a 3 pontos de acupuntura são selecionados dos grupos 1 e 2 durante cada sessão de acupuntura. Para casos graves, recomenda-se 2 a 3 pontos de acupuntura adicionais do grupo 3.

Grupo 1: (Hegu), (Taichong), (Tiantu), (Chize), (Kongzui), (Zusanli), (Sanyinjiao)
Grupo 2: (Dashu), (Fengmen), (Feishu), (Xinshu), (Geshu)
Grupo 3: (Zhongfu), (Danzhong), (Qihai),  (Guanyuan),  (Zhongwan)
Um conjunto secundário é adicionado dependendo dos sintomas individuais. Para febre persistente, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Dazhui)
(Quchi)
(Shixuan)
(Erjian)
Para aperto no peito e falta de ar, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Neiguan)
(Lieque)
(Juque)
(Qimen)
(Zhaohai)
Para a tosse com escarro, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Lieque)
(Fenglong)
(Dingchuan)
Para diarréia com fezes soltas, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Tianshu)
(Shangjuxu)
Para tosse com expectoração amarela e pegajosa e constipação, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Tiantu)
(Zhigou)
(Tianshu)
(Fenglong)
Para febre baixa, náusea, fezes soltas e língua vermelho-pálida com revestimento branco-oleoso, são adicionados os seguintes pontos de acupuntura:

(Feishu)
(Tianshu)
(Fujie)
(Neiguan)
Na fase de recuperação, a acupuntura é aplicada para eliminar patógenos do corpo e recuperar as funções pulmonares e do baço. Os seguintes pontos de acupuntura principais são recomendados:

(Neiguan)
(Zusanli)
(Zhongwan)
(Tianshu)
(Qihai)
Um conjunto secundário de pontos de acupuntura é adicionado dependendo dos sintomas individuais. Para a deficiência de qi no pulmão e no baço, são adicionados conjuntos de pontos para condições específicas:

Se os sintomas pulmonares (por exemplo, aperto no peito, falta de ar) forem pronunciados,  (Danzhong),  (Feishu) e  (Zhongfu) são adicionados.
Se os sintomas do baço (por exemplo, falta de apetite, diarréia) forem pronunciados, serão adicionados  (Shangwan) e  (Yinlingquan).
Para pacientes com deficiência de qi e yin, os seguintes pontos de acupuntura são recomendados para apresentações específicas:

Se houver fadiga e falta de ar,  (Danzhong) e  (Shenque) são adicionados.
Se houver boca seca e sede,  (Taixi) e  (Yangchi) são adicionados.
Se houver palpitações,  (Xinshu) e (Jueyinshu) serão adicionados.
Se houver transpiração intensa,  (Hegu),  (Fuliu) e  (Zusanli) são adicionados.
Se houver insônia, são adicionados  (Shenmen),  (Yintang),  (Anmian) e (Yongquan).
Diretrizes adicionais foram publicadas para pacientes com escarro e estase bloqueando os canais com deficiência pulmonar e baço subjacente:

Para pacientes com sintomas de pulmão, baço e coração (por exemplo, aperto no peito, falta de ar),  (Feishu),  (Pishu),  (Xinshu),  (Geshu),  (Zhongfu) e  (Danzhong) são adicionados.
Se o escarro for improdutivo, são adicionados (Fenglong) e  (Dingchuan).
Os pontos de acupuntura mencionados acima podem ser estimulados com acupuntura, moxabustão ou massagem. Se a acupuntura for usada, as agulhas devem ser manipuladas com a técnica de reforço e atenuação leve (Ping Bu Ping Xie) durante o tempo de retenção de agulha de 20 a 30 minutos. Se a moxabustão for aplicada, a moxa deve aquecer os pontos por 10 a 15 minutos. O tratamento é administrado uma vez ao dia.

Pesquisa anterior
Pesquisadores do Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Pequim, cuja pesquisa foi publicada no Chinese Acupuncture and Moxibustion Journal, concluíram que a acupuntura é eficaz para o tratamento do coronavírus SARS de 2003. [10] Um total de 20 pacientes foram avaliados no estudo. Eles apresentaram fadiga, falta de ar, aperto no peito e outros sintomas. A radiografia foi utilizada no processo de determinação de melhorias. Os pontos de acupuntura foram selecionados para pacientes entre os seguintes:

(Dashu)
(Fengmen)
(Feishu)
(Geshu)
(Gaohuangshu)
(Pishu)
(Weishu)
(bingfeng)
(Quyuan)
(Tiantu)
(Danzhong)
(Zhongfu)
(Yuzhong)
(Yingchuang)
(Chize)
(Daling)
(Erjian)
(Quchi)
(Zusanli)
Pesquisadores da Academia Chinesa de Ciências Médicas da China Hospital de Beijing Guang’anmen tiveram resultados significativos em sua investigação de SARS em 2003. [11] Zhao et al. usaram os seguintes pontos de acupuntura para pacientes com SARS na fase de recuperação:

(Dazhui)
(Gaohuangshu)
(Zusanli)
Moxabustão em vez de acupuntura foi aplicada nos pontos de acupuntura. A frequência do tratamento foi uma vez por dia, durante um total de 7 dias. Todos os 9 pacientes apresentaram melhorias radiográficas documentadas no tórax, um dos quais não apresentou mais alterações radiográficas. Além disso, a porcentagem de CD4 entre os subgrupos de células T aumentou em 4 de 9 pacientes, indicando que a moxabustão auxilia a função imunológica do organismo contra o coronavírus SARS.

References:
[1] xinhuanet.com/politics/2020-02/24/c_1125620808.htm. 3-23-2020.
[2] xinhuanet.com/politics/2020-02/24/c_1125620808.htm. 3-23-2020.
[3] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[4] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[5] Yu, Li. China Administration of Traditional Chinese Medicine. “Qingfei Paidu Decoction has good effect on new coronary pneumonia.” 2-17-2020.
[6] Yu, Li. China Administration of Traditional Chinese Medicine. “Qingfei Paidu Decoction has good effect on new coronary pneumonia.” 2-17-2020.
[7] Yao KT, Liu MY, Li X, Huang JH, Cai HB. Retrospective Clinical Analysis on Treatment of Novel Coronavirus-infected Pneumonia with Traditional Chinese Medicine Lianhua Qingwen. Chin J Exp Tradit Med Form. 2020: 1-7.
[8] Lv RB, Wang WJ, Li X. Treatment of suspected new coronavirus pneumonia with Chinese medicine Lianhua Qingwen. Clinical observation of 63 suspected cases. J Tradit Chin Med. 2020: 1-5.
[9] Acupuncture Treatment Guidelines for COVID-19 (Second Edition) [J/OL]. Chinese Acupuncture and Moxibustion:1-2[2020-03-21].
[10] Liu HL, Wang LP, Xuan YB, He PR. The preliminary research on 89 cases of SARS in rehabilitation clinic [J]. Chinese Acupuncture and Moxibustion, 2003(10):66-67.
[11] Zhao H, Li YS, Liu B, Li J, Wang S, Hua BJ, Tian CH. Nine cases of the chronic stage of SARS treated by moxibustion [J]. Chinese Acupuncture and Moxibustion, 2003(09):66-67.

MEDICINA CHINESA PARA TRATAMENTO COM COVID-19 (CORONAVIRUS)

COVID-19 é uma nova cepa de coronavírus que afeta seres humanos e foi oficialmente identificada em 2019. Os termos doença de coronavírus 19 (COVID-19), novo coronavírus de 2019 e coronavírus 2 de síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) se referem a o mesmo vírus. SARS-CoV-2 é o termo usado pelo Comitê Internacional de Taxonomia de Vírus (ICTV). O SARS-CoV-2 foi selecionado, em parte, porque o vírus possui semelhanças com o surto de SARS de 2003. COVID-19 é o termo desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde.

Os coronavírus são zoonóticos, podem ser transmitidos entre animais e pessoas. Os sinais e sintomas geralmente ocorrem entre 2 a 14 dias após a exposição e incluem distúrbios respiratórios, tosse, febre, falta de ar, dor ou pressão no peito, confusão, lábios azulados e dificuldade em respirar. As complicações potencialmente fatais incluem pneumonia, síndrome respiratória aguda grave, insuficiência renal e sepse. Indivíduos de alto risco incluem idosos e pessoas com doenças cardíacas e pulmonares, asma, baixa contagem de CD4 (incluindo alguns pacientes com HIV) ou diabetes.

As recomendações preventivas incluem distanciamento social, lavagem das mãos, cobertura do nariz e da boca ao espirrar ou tossir e cozinhar completamente a carne e os ovos. Recomenda-se evitar tocar na boca, nariz e olhos com as mãos não lavadas e limpar e desinfetar as superfícies. Desinfetantes à base de cloro e álcool, juntamente com outros desinfetantes registrados pela EPA, são atualmente recomendados pelo CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças, EUA).

Segundo o NIH (Institutos Nacionais de Saúde, EUA), o COVID-19 “é estável por várias horas a dias em aerossóis e superfícies”. Os dados do NIH são do CDC, UCLA e Princeton University. A seguir estão os dados oficiais, o SARS-CoV-2 é detectável:

3 horas em aerossóis
4 horas em cobre
24 horas em papelão
2-3 dias em plástico e aço inoxidável
Uma abordagem potencialmente eficaz para o atendimento ao paciente é uma forma sintética de quinino, chamada hidroxicloroquina. O quinino é um composto extraído da casca da árvore Cinchona, nativa do Peru. Originalmente usada no tratamento da malária até o surgimento de cepas resistentes, a hidroxicloroquina é menos tóxica do que a amina original sintetizada em 1934 (cloroquina). No entanto, a cloroquina é mais eficaz contra certas cepas de malária. Atualmente, a malária é tratada com formas naturais e sintéticas do fitoterápico chinês Qing Hao (artemísia).

Pesquisadores da Universidade de Palermo (Itália) e da Faculdade de Medicina da Universidade Hebraica (Israel) publicaram descobertas sobre o tratamento do COVID-19. [1] Eles observam que “a cloroquina parece ser eficaz na limitação da replicação do SARS-CoV-2 (vírus que causa o COVID-19) in vitro”. [2] Eles citaram a pesquisa do Conselho Estadual da China, observando que a cloroquina é “altamente eficaz na redução da replicação viral” em células infectadas pelo SARS-CoV-2. Além disso, Gao et al. demonstram que a cloroquina é mais eficaz que um grupo controle em 100 pacientes para reduzir exacerbações de pneumonia, duração dos sintomas e atraso da depuração viral. [3] A pesquisa de Gao et al. indica que a cloroquina pode reduzir o tempo de hospitalização e fornecer tratamento eficaz para a pneumonia relacionada ao COVID-19.

Com base nas evidências, comprimidos de fosfato de cloroquina (500 mg, 2 vezes por dia) por um total de 10 dias é a recomendação oficial do Departamento de Ciência e Tecnologia da Província de Guangdong e da Comissão de Saúde da Província de Guangdong para pacientes com SARS-CoV- 2 pneumonia relacionada, desde que os pacientes não tenham contraindicações ao medicamento. O painel também recomendou evitar os seguintes medicamentos: chinolonas, macrólidos, ondansetron e muitos antiarrítmicos, antidepressivos e antipsicóticos.

O Centro Holandês de Controle de Doenças (CDC) recomenda cloroquina e oxigenoterapia, embora as recomendações posológicas variem do protocolo chinês. A Sociedade Italiana de Doenças Infecciosas e Tropicais também recomenda a cloroquina com um protocolo de dosagem ligeiramente diferente. O trabalho de pesquisa da Universidade de Palermo (Itália) e da Faculdade de Medicina da Universidade Hebraica conclui que há evidências pré-clínicas suficientes para o uso de cloroquina no tratamento com COVID-19. [4] Dada a escassez de pesquisas sobre o COVID-19, mais investigações são recomendadas.

O COVID-19 é identificado com um surto inicial em Wuhan (China) em dezembro de 2019. Em 29 de janeiro de 2019, a Equipe Nacional de Resgate do TCM (China) interveio no Hospital Wuhan Jinyintan. Após cinco dias, oito pacientes atingidos com COVID-19 tiveram alta após tratamento com medicina chinesa. Desses oito indivíduos, seis estavam gravemente doentes antes da administração da medicina tradicional chinesa. [5] A medicina chinesa havia sido usada em condições semelhantes em 2003 durante o surto de SARS, com sucessos clínicos documentados. [6] Apesar dos sucessos clínicos iniciais e da pesquisa promissora, a taxa de cura do COVID-19 permanece difícil de ser alcançada e, mesmo com a medicina integrativa disponível, continua sendo um contágio extremamente perigoso.

De acordo com a Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa (NATCM), a fórmula herbal Qing Fei Pai Du Tang teve uma taxa de resposta de 90% de um total de 214 casos clínicos de pneumonia relacionada ao COVID-19. [7] Os pacientes foram tratados nas províncias de Shanxi, Hebei, Shanxi e Heilongjiang nesta investigação clínica. Uma discriminação da taxa de resposta de 90% é a seguinte: os sintomas melhoraram acentuadamente em ≥60% e os 30% restantes dos pacientes estabilizaram. [8]

Outra investigação acompanhou 701 pacientes COVID-19 em 10 províncias chinesas tratadas com Qing Fei Pai Du Tang. Um total de 130 pacientes (18,5%) foi curado, os sintomas incluindo febre e tosse foram resolvidos em 51 pacientes adicionais (7,27%), houve melhora dos sintomas em 268 pacientes adicionais (38,2%) e estabilização em 212 pacientes (30,2). %) [9] Em descobertas relacionadas de dois estudos adicionais, a Lian Hua Qing Wen Capsule ajudou a resolver os sintomas do COVID-19 e promoveu a recuperação. [10, 11]

Segundo Du Hong-Zhi et al., Os médicos de medicina chinesa ajustam tratamentos específicos com base em diagnósticos diferenciais dependentes do estágio de pneumonia apresentado nos hospitais chineses. Embora o Qing Fei Pai Du Tang seja recomendado pelo NATCM, os protocolos de tratamento variam de acordo com as considerações de diagnóstico nas clínicas em toda a China.

O Qing Fei Pai Du Tang é baseado em 21 ervas de 4 fórmulas de ervas diferentes, originalmente encontradas no Shang Han Lun (Tratado sobre Doenças por Danos Frios) . Este livro clínico da dinastia Han foi compilado por Zhang Zhongjing antes de 220 CE. As quatro fórmulas que formam a base de Qing Fei Pai Du Tang são Wu Ling San, Ela Gan Ma Huang Tang, Ma Xing Shi Gan Tang e Xiao Chai Hu Tang. As ervas em Qing Fei Pai Du Tang são as seguintes:

Ma Huang 9g
Zhi Gan Cao 6g
Bai Zhu 9g
Shan Yao 12g
Ku Xing Ren 9g
Shi Gao 15-30g
Gui Zhi 9g
Ze Xie 9g
Zhu Ling 9g
Fu Ling 15g
Huo Xiang 9g
Chai Hu 16g
Huang Qin 6g
Ban Jiang Xia 9g
Zi Wan 9g
Sheng Jiang 9g
Kuan Dong Hua 9g
She Gan 9g
Xi Xin 6g
Zhi Shi 6g
Chen Pi 6g

Esta fórmula à base de plantas não está disponível nos EUA porque o FDA dos EUA (Food & Drug Administration) tem restrições severas à venda de Ma Huang e fez do Xi Xin uma erva proibida. Xi Xin é um tipo de gengibre selvagem que é tóxico e só deve ser usado por médicos chineses  treinados no uso adequado. Por mais de mil anos, esta erva tem sido usada com segurança em medicamentos fitoterápicos chineses por médicos de medicina chinesa altamente treinados; no entanto, o amplo acesso do consumidor a esta erva apresenta complicações e desafios legais.

Na Clínica Medicina Chinesa Brasil, esperamos que esta informação seja útil para você, sua família e amigos e para os profissionais de saúde. Continuamos a investigar esse assunto e atualizaremos as notícias e pesquisas relevantes.

Referências:

[1] Cortegiani, Andrea, Giulia Ingoglia, Mariachiara Ippolito, Antonino Giarratano, and Sharon Einav. “A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19.” Journal of Critical Care (2020).
[2] Cortegiani, Andrea, Giulia Ingoglia, Mariachiara Ippolito, Antonino Giarratano, and Sharon Einav. “A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19.” Journal of Critical Care (2020).
[3] Gao J, Tian Z, Yang X. Breakthrough: chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies. Biosci Trends 2020 Feb 19.
[4] Colson P, Rolain JM, Raoult D. Chloroquine for the 2019 novel coronavirus SARS- CoV-2. Int J Antimicrob Agents 2020:105923.
[5] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[6] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[7] Hong-Zhi, DU, HOU Xiao-Ying, MIAO Yu-Huan, HUANG Bi-Sheng, and LIU Da-Hui. “Traditional Chinese Medicine: an effective treatment for 2019 novel coronavirus pneumonia (NCP).” Chinese Journal of Natural Medicines 18, no. 3 (2020): 1-5.
[8] Zhao J, Tian SS, Yang J, Liu J, Zhang WD. Investigating the mechanism of Qing-Fei-Pai-Du-Tang for the treatment of Novel Coronavirus Pneumonia by network pharmacology. Chin Herb Med. 2020: 1-7.
[9] National Health Commission of the People’s Republic of China. Transcript of press conference in 17, February, 2020. nhc.gov.cn/xcs/s3574/202002/f12a62d10c2a48c6895cedf2faea6e1f.shtml. 2020.
[10] Yao KT, Liu MY, Li X, Huang JH, Cai HB. Retrospective Clinical Analysis on Treatment of Novel Coronavirus-infected Pneumonia with Traditional Chinese Medicine Lianhua Qingwen. Chin J Exp Tradit Med Form. 2020: 1-7.
[11] Lv RB, Wang WJ, Li X. Treatment of suspected new coronavirus pneumonia with Chinese medicine Lianhua Qingwen. Clinical observation of 63 suspected cases. J Tradit Chin Med. 2020: 1-5.

Diretrizes sobre o uso de acupuntura e moxabustão no tratamento do COVID-19
(segunda edição)

Após a publicação da Academia Chinesa de Acupuntura e Moxabustão do documento “Diretrizes sobre o uso da acupuntura e moxabustão no tratamento do COVID-19 (Segunda Edição)”, e para apoiar a ação global contra a epidemia, o O Secretariado da Associação Mundial de Acupuntura e Moxabustão traduziu imediatamente o guia para o inglês. Esta tradução é apresentada abaixo e o texto completo é encaminhado.

Diretrizes sobre o uso de acupuntura e moxabustão no tratamento do COVID-19
(segunda edição)

O COVID-19 é uma doença respiratória aguda facilmente contagiosa e altamente infecciosa que representa uma séria ameaça à vida e à saúde humanas. Foi incluído entre as doenças infecciosas da classe B prescritas na “Lei da República Popular da China sobre prevenção e tratamento de doenças infecciosas” e deve ser gerenciado de acordo com as doenças infecciosas da classe A.
O COVID-19 se enquadra na categoria de doenças “epidêmicas”, de acordo com a medicina tradicional chinesa. Por milhares de anos, a medicina tradicional chinesa acumulou uma rica experiência na prática médica de longo prazo no combate a epidemias. Como uma parte importante da medicina tradicional chinesa, a acupuntura e a moxabustão têm várias características e vantagens distintas em relação a outras terapias, além de ter contribuído de maneira importante na luta contra as epidemias na China. Existem vários escritos de acupuntura e moxabustão para a prevenção e tratamento de epidemias nos escritos clássicos da medicina tradicional chinesa. Por exemplo, Sun Simiao, médico da dinastia Tang, destaca em seu livro “Beiji Qianjin Yao Fang” (Receitas valiosas em caso de emergência): “Aqueles que viajam para áreas com alto risco de doenças infecciosas precisam também de moxabustão e moxabustão purulenta. eles não serão infectados pela malária ou malária quente “. No “Compêndio da Matéria Médica”, Li Shizhen, médico da dinastia Ming, explicou: “Artemísia … A moxabustão pode suavizar a permeabilidade do meridiano, curar centenas de doenças e tratar pessoas com doenças de longa duração. ” Esses dois trabalhos mostram que a acupuntura pode prevenir e tratar doenças infecciosas. Estudos clínicos e experimentais modernos mostram que a acupuntura-moxabustão também pode regular o sistema imunológico e agir contra inflamações e infecções.
A acupuntura-moxabustão desempenha um papel ativo na prevenção e tratamento de doenças infecciosas. Comparado ao COVID-19, a acupuntura e a moxabustão ajudaram ativamente na prevenção e controle da doença com bons resultados. Com maior entendimento do COVID-19 e experiência clínica em terapia de acupuntura e moxabustão, e de acordo com o Plano de Diagnóstico e Tratamento do COVID-19 (sexta versão de teste) e indicações sobre reabilitação com a medicina tradicional chinesa durante Convalescença COVID-19 (versão de teste) emitida pelo Escritório Geral da Comissão Nacional de Saúde e pelo Escritório Geral de Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa, as “Diretrizes sobre o Uso de Acupuntura e Moxabustão para COVID foram desenvolvidas. -19 (segunda edição) “como referência para o pessoal médico na implementação da acupuntura e na orientação dos pacientes em casa.

I. Princípios de aplicação da acupuntura
(1) Durante a estação epidêmica, a aplicação da acupuntura deve estar subordinada à situação geral e realizada metodicamente sob a direção de instituições médicas em todos os níveis. Durante o tratamento com acupuntura, ele deve ser implementado estritamente de acordo com os requisitos de quarentena e desinfecção. No caso de tratamento com acupuntura para casos confirmados e em recuperação, vários pacientes podem ser tratados na mesma sala. Quando se trata de casos suspeitos de contágio, os pacientes devem ser tratados em salas separadas. A moxabustão pode ser usada com segurança durante a aplicação da oxigenoterapia de suporte respiratório.
(2) O diagnóstico clínico, estágios, classificação e diferenciação da síndrome usando a medicina tradicional chinesa para o COVID-19 deve seguir o plano de diagnóstico e tratamento para o COV1D-19 emitido pelo Escritório Geral da Comissão Nacional de Saúde. e o Escritório Geral da Administração Nacional de Medicina Tradicional Chinesa. Da mesma forma, as características da acupuntura devem ser consideradas para que a aplicação seja mais apropriada. O COVID-19 é uma das “cinco epidemias” e é facilmente contagiosa, embora “todas sejam facilmente infectadas, independentemente da idade e os sintomas sejam semelhantes”.

A epidemia entra no corpo humano pela boca e nariz, e a maioria deles invade o pulmão primeiro, depois o baço, o estômago e o intestino grosso, e as lesões são relativamente pequenas; uma pequena proporção deles passa para o pericárdio, fígado e rim e fica gravemente doente. A doença muda rapidamente e tem uma clara patogênese central e uma evolução da síndrome. A acupuntura estimulará os pontos de acupuntura nas extremidades através das vísceras internas dos meridianos e dos ramos colaterais externos, e ataca diretamente o local onde o vírus é encontrado, estimulando e fortalecendo as vísceras e o Qi, separando e expelindo as vísceras. epidemia. A acupuntura também é aplicada para estimular o Qi, melhorando a proteção das vísceras e reduzindo os danos nos órgãos causados ​​pela epidemia.
(3) A aplicação da acupuntura é dividida em três fases, dependendo da evolução da patogênese: observação médica, tratamento clínico e convalescença. Ao diferenciar os sintomas apresentados pelos órgãos e meridianos, o tratamento será aplicado principalmente nos pontos de acupuntura que coincidem com outros pontos de acupuntura de acordo com os próprios sintomas clínicos, seguindo o princípio de “estimular menos pontos, mas mais” preciso “. A aplicação de acupuntura ou moxabustão dependerá das condições específicas de cada caso, seguindo os princípios de conveniência, simplicidade, segurança e eficiência. Criaremos condições apropriadas e todos os esforços serão feitos para aplicar a acupuntura durante todas as etapas clínicas. A acupuntura pode ser usada em conjunto com a fitoterapia na fase de tratamento clínico para desenvolver o papel da sinergia com a acupuntura. O tratamento de pacientes em recuperação deve se concentrar na acupuntura, portanto, recomenda-se a abertura de novas clínicas de reabilitação para tratar COVID-19.
(4) A seleção dos pontos de acupuntura e o modo de aplicação são baseados nas evidências coletadas em textos antigos, em estudos clínicos e em estudos básicos atualmente realizados e incorporam os resultados dos estudos de acupuntura mostrados nos estudos. melhorar a função pulmonar, regular a imunidade inata, fatores anti-inflamatórios e pró-inflamatórios, ativando a via colinérgica anti-inflamatória e regulando o sistema respiratório, superando os danos causados ​​pela inflamação pulmonar.
(5) Os pacientes devem ser incentivados a realizar moxabustão, aplicar pressão e massagem nos pontos de acupuntura, etc., sob a orientação de profissionais de acupuntura, através do uso da Internet, terminais móveis e aplicativos móveis como WeChat ou outros para obter tratamento auxiliar da doença e estimular a recuperação física e mental. Deve-se prestar atenção à comunicação e acompanhamento entre o médico e o paciente, bem como a coleta, resumo, análise dos dados de diagnóstico e tratamento de maneira oportuna e completa.

II Métodos de aplicação de acupuntura e moxabustão
1. Aplicação de acupuntura e moxabustão durante a fase de observação médica (casos suspeitos de contágio)
Objetivo: estimular o Qi vital e as funções do pulmão e do baço, e descarregar, separar e eliminar patógenos para melhorar a capacidade de defesa das vísceras contra patógenos Principais pontos: (1) Fengmen , Feishu, Pishu ; (2) Hegu , Quchi , Chize, Yuji ; (3) Qihai , Zusanli,  Sanyinjiao . Em cada aplicação, selecione 1 ou 2 pontos em cada grupo de pontos de acupuntura.
Pontos de combinação: sintomas articulares de febre, garganta seca, tosse seca, combinados com Dazhui , Tiantu , Kongzui ; sintomas articulares de náusea e vômito, fezes soltas, revestimento adiposo da língua, pulso suave (muito encharcado), combinadas com Zhongwan , Tianshu, Fenglong ; sintomas articulares de fadiga, fraqueza e perda de apetite, coincidência com Zhongwan, os 4 pontos ao redor do umbigo (2,5 cm de cada lado do umbigo), Pishu ; sintomas articulares de coriza, ombro e dor nas costas, língua revestida de branco pálido, pulso lento, coincidência com Tianzhu , Fengmen , Dazhui.
(2) Aplicação de acupuntura e moxabustão durante a fase de tratamento clínico (casos confirmados).

Objetivo: estimular o Qi vital do pulmão e do baço, proteger as vísceras e reduzir os danos causados, dissipar a influência de patógenos e “fortalecer a terra para gerar metal / ouro”, a fim de interromper a tendência da doença, melhorar o humor e a confiança para superar a doença.
Principais pontos de acupuntura: (1) Hegu, Taichong, Tiantu, Chize, Kongzui, Zusanli, Sanyinjiao; (2) Dazhu, Fengmen, Feishu, Xinshu, Geshu; (3) Zhongfu, Danzhong, Qihai, Guanyuan, Zhongwan; Para tratar casos graves e gerais de baixa gravidade, para cada vez, selecione 2 a 3 pontos principais no grupo (1) e (2). Para tratar casos graves, selecione 2 ou 3 pontos principais no grupo (3).
Pontos de combinação: sintomas articulares de febre prolongada, coincidência com Dazhui, Quchi; o sangre o lóbulo da orelha e a ponta do dedo; sintomas articulares de aperto no peito, falta de ar, coincidência com Neiguan, Lieque; ou Juque, Qimen, Zhaohai; sintomas articulares de tosse com fleuma, coincidência com Lieque, Fenglong, Dingchuan; sintomas articulares de diarréia, fezes soltas, coincidência com Tianshu, Shangjuxu; sintomas articulares de tosse com catarro pegajoso e / ou amarelo, constipação, coincidência com Tiantu, Zhigou, Tianshu, Fenglong; sintomas articulares de febre baixa, febre oculta ou mesmo livre de febre, vômito, fezes moles, língua rosa pálida ou pálida com revestimento branco e oleoso, adicione Feishu, Tianshu, Fujie e Neiguan.

2. Aplicação de acupuntura e moxabustão durante a fase de convalescença
Objetivo: remover vírus residuais, restaurar a vitalidade e reparar funções de órgãos, como pulmão e baço.
Pontos principais: Neiguan, Zusanli, Zhongwan, Tianshu, Qihai.
Fraqueza no Qi do pulmão e do baço: sintomas como falta de ar, fadiga, falta de apetite e vômito, inchaço, falta de força para defecar, fezes soltas, língua levemente oleosa com revestimento branco e oleoso. Para pacientes com sintomas muito claros, como aperto no peito, falta de ar, combine com Danzhong, Feishu e Zhongfu. Para pacientes com sintomas claros no baço e no estômago, como indigestão e diarréia, combine com Shangwan e Yinlingquan .
Deficiência de Qi e Yin: sintomas como fraqueza, boca seca, sede, palpitações, transpiração excessiva, falta de apetite, febre baixa ou inexistente, tosse seca com pouco catarro, língua seca com menos saliva, pulso fino ou fraco. Para pacientes com fraqueza óbvia e falta de ar, combine com Danzhong, Shenque. Para aqueles com a boca seca e com sede, combine com Taixi, Yangchi. Para aqueles com palpitações, combine com Xinshu e Jueyinshu. Para pacientes com transpiração excessiva, combine com Hegu, Fuliu e Zusanli. Para pacientes com insônia, combine com Shenmen, Yintang, Anmian e Yongquan.
Deficiência pulmonar e do baço: estase de catarro causando bloqueio dos meridianos: sintomas como aperto no peito, falta de ar, falta de ar, fadiga, sudorese em movimento, tosse com catarro, catarro bloqueado, pele seca e escamosa, fadiga mental , falta de apetite, etc., combinam com os pontos Feishu, Pishu, Xinshu, Geshu, Shenshu, Zhongfu  e Danzhong. Para aqueles com fleuma obstruída, combine com Fenglong  e Dingchuan.
Eu quero dizer
Método de aplicativo de acupuntura e moxabustão – Escolha o melhor com base no ambiente de implementação e nos requisitos de administração. Durante as fases anteriores, recomenda-se optar pelo uso individual de acupuntura ou moxabustão, combiná-los ou combiná-los com a aplicação de pontos de acupuntura, acupuntura atrial, injeção de pontos de acupuntura, raspagem, massagem pediátrica, acupuntura etc., dependendo da situação particular. A acupuntura será realizada com um método suave de reforço e redução. As agulhas devem ser deixadas em cada ponto por 20 a 30 minutos. Aplique moxibustão em cada ponto por 10 a 15 minutos. O tratamento será aplicado uma vez ao dia. Para aplicações específicas, consulte o “Padrão Nacional de Aplicação de Acupuntura e Moxabustão” e os dados clínicos relacionados.

III Intervenção domiciliar com acupuntura e moxabustão sob supervisão médica
Para ajudar a prevenir e controlar a epidemia de COVID-19, além de reduzir as vazões, evitar a infecção cruzada, bloquear a fonte da infecção e garantir a segurança dos pacientes em quarentena doméstica e dos que recebem alta hospitalar, Você pode realizar intervenções de acupuntura-moxabustão por meio de clínicas on-line, orientação e divulgação e educação científica, sempre sob a orientação de profissionais.
Terapia de moxabustão: aplicar moxabustão em Zusanli, Neiguan, Hegu, Qihai, Guanyuan e Sanyinjiao. Cada aplicativo de moxabustão dura cerca de 10 minutos.
Terapia de Aplicação: Aplique pasta de moxabustão quente ou creme de moxabustão quente em pontos como Zusanli, Neiguan, Qihai, Guanyuan, Feishu, Fengmen, Pishu e Dazhui.
Massagem com meridianos: use métodos como amassar, pressionar, esfregar, bater, bater nos meridianos do coração e pulmão das extremidades superiores e no meridiano do baço e estômago abaixo do joelho. 15-20 minutos para cada operação. É normal sentir desconforto na parte em que a massagem é aplicada.
Exercícios tradicionais: pratique exercícios tradicionais apropriados com base no seu status de recuperação, como Yi Jin Jing (clássico de transformação de tendões / músculos), Tai Chi, Ba Duan Jin (brocado de oito peças), Wu Qin Xi (exercício cinco) animais), etc. Pratique uma vez por dia, 15 a 30 minutos de cada vez.
Saúde mental: regula emoções. Isso pode ser feito com pontas auriculares, moxabustão, massagem, dieta medicamentosa, chá de ervas, banho de ervas, música e outros métodos para relaxar física e mentalmente, aliviar a ansiedade ou ajudar a adormecer.
Banho de pés: prepare o banho com ervas medicinais chinesas que têm a função de expulsar o vento e o calor, eliminando patógenos. Tome 15 gramas de nepeta, absinto, hortelã, camaleão, folha de grama pastel, eupatorium fortunei, acorus tatarinowii, polygonum flaccidum, radix curcumae, cravo, juntamente com 3 gramas de borneol e deixe ferver. Despeje o líquido em uma bacia, adicione um pouco de água morna, espere até que esfrie entre 38 e 45 ° C e deixe de molho por cerca de 30 minutos.

Este guia foi produzido pelo grupo de especialistas da Associação Chinesa de Acupuntura-Moxabustão.
Conselheiros: Shi Xuemin, Tong Xiaolin, Sun Guojie
Diretor do grupo de especialistas: Liu Baoyan, Wang Hua
Membros do grupo de especialistas: Xiaochun Yu, Wu Huanyu, Gao Shuzhong, Wang Linpeng, Fang Jianqiao, Yu Shuguang, Liang Fanrong, Ji Laixi, Jing Xianghong, Zhou Zhongyu, Ma Jun, Chang Xiaorong, Zhang Wei, Yang Jun, Chen Rixin, Zhao Jiping, Zhao Hong, Zhao Baixiao, Wang Fuchun, Liang Fengxia, Li Xiaodong, Yang Yi, Liu Weihong e Wen Biling